Asma alérgica

esquema de luz

A doença é caracterizada por cronificação rápida, razão pela qual ocorre uma exacerbação periodicamente (geralmente de maio a junho), que se manifesta por um pronunciado estreitamento da luz dos brônquios com um aumento nos sinais clínicos característicos.

Sabe-se que a doença prossegue de acordo com o tipo de sensibilização imediata:

  1. estágio imunológico . Quando o antígeno entra no corpo, começa a produção de imunoglobulinas de classe E. Neste estágio, ainda não há sintomas. No entanto, ao longo do tempo após o contato repetido com alérgenos, a formação de imunocomplexos específicos de antígeno-anticorpo, que são fixados em mastócitos, na membrana de basófilos;
  2. estágio patocientífico . Os complexos imunes previamente formados danificam as paredes dos mastócitos e ativam suas enzimas. Em seguida, a formação e produção de mediadores alérgicos, incluindo histamina, MRSA, serotonina e outros;
  3. no estágio fisiopatológico , as células-alvo no tecido muscular dos brônquios começam a ser afetadas por mediadores alérgicos, produtos de degradação celular incompleta e o complexo imune. Esta é a causa do espasmo do tecido muscular brônquico, inchaço da camada mucosa das paredes, a produção ativa de secreção viscosa dos brônquios, o que perturba grandemente a atividade de ventilação dos pulmões e manifesta sinais característicos de asfixia.

Esses estágios substituem-se rapidamente, de modo que há uma rápida deterioração no bem-estar geral do paciente. Por via de regra, o paciente sente o aumento em sinais de um ataque que se aproxima dentro de 5-10 minutos depois do contato com alergênios.

Etiologia

injeção de aerossol de asma A forma alérgica da asma bronquial desenvolve-se quando:

  • predisposição genética, isto é, o parente mais próximo do paciente também tem asma ou sofre manifestações de reações alérgicas;
  • lesões frequentes dos órgãos do sistema respiratório da natureza infecciosa, o que provoca o aparecimento de hipersensibilidade da mucosa brônquica contra fatores alérgicos;
  • condições ambientais adversas;
  • contato prolongado com ambiente alérgico agressivo (poeira, mofo, ar seco);
  • se a atividade profissional está associada a substâncias nocivas que afetam o sistema respiratório;
  • tabagismo passivo e ativo;
  • abuso de certos medicamentos;
  • abuso de produtos que contenham conservantes, corantes, sabores, ou seja, substâncias que podem desencadear o rápido desenvolvimento de sensibilização na forma de ataques asmáticos.

A causa de um ataque de asma em todo mundo com asma pode ter o seu próprio. No entanto, na maioria das vezes, esses alérgenos são esporos de fungos, pólen de plantas e árvores, lã, poeira doméstica, quaisquer substâncias que tenham odor agudo.

Sintomas

hard_breath-1 A asma alérgica não tem especificidade ou nenhum sintoma característico que permita diferenciar esta forma de outra natureza não alérgica. O quadro clínico inclui:

  • obstrução reversível, isto é, estreitamento da luz dos brônquios, que é o sintoma mais característico;
  • dificuldade para respirar, isto é, o paciente é difícil respirar e expirar. Essa falta de ar aparece logo entre 10 e 15 minutos após o contato com o alérgeno, bem como durante o esforço físico pesado;
  • assovios assobios são ouvidos, aparecendo quando o ar passa através de vias aéreas anormalmente constritas;
  • as características da posição do corpo do paciente durante o desenvolvimento de um ataque de sufocamento são anotadas. Como o paciente não consegue respirar totalmente usando apenas os músculos respiratórios, ele precisa envolver outros grupos musculares. Para isso, ele descansa as mãos em qualquer superfície dura;
  • uma tosse paroxística obsessiva que não alivia o paciente;
  • descarga de uma expectoração viscosa transparente de pequeno volume;
  • desenvolvimento de estado asmático, isto é, exacerbação da doença, que é caracterizada por um longo ataque de asfixia, não interrompido por medicamentos padrão.

Tais sintomas aumentam gradualmente após o contato do paciente com alérgenos. A frequência e a duração da exacerbação dependem do tipo de alérgeno e com que freqüência o paciente é forçado a contatá-lo.

Tipos e formas de asma alérgica

diagrama de circuito de brônquios Existem várias classificações da doença, que é determinada pelas causas do desenvolvimento da doença, formas de gravidade dos sintomas.

Por origem, existem:

  1. forma exógena , cujos ataques são provocados por alérgenos que entraram no corpo por inalação ou com alimentos;
  2. a forma endógena provoca efeitos negativos externos na forma de inalação de ar frio, estresse, esforço físico;
  3. forma mista que ocorre sob a influência de fatores externos e inalação do alérgeno.

Segundo a forma da gravidade, a asma bronquial alérgica "passa" 4 passos:

  1. intermitente : as convulsões ocorrem uma vez a cada 7 a 10 dias, mas à noite elas não incomodam mais do que duas vezes por mês, as exacerbações passam rapidamente sem o uso de drogas específicas e praticamente não afetam o bem-estar geral do paciente;
  2. leve persistente : convulsões ocorrem com mais freqüência uma vez por semana, noturno - 2-3 vezes por mês, durante a exacerbação, o paciente observa um distúrbio do sono, sua atividade é um pouco limitada;
  3. média persistente : as crises ocorrem quase diariamente, noturnas - pelo menos 1 vez em 7 a 10 dias;
  4. persistente grave : as crises ocorrem quase diariamente.

Um alergista determina a gravidade da asma brônquica alérgica somente após a realização de um exame apropriado. No tratamento de cada forma e grau de doença, conjuntos separados de métodos e drogas são usados.

Medidas de diagnóstico

espirometria Se aparecerem sintomas de asma brônquica, você deve entrar em contato com um alergista, que coletará primeiro uma anamnese. Com o desenvolvimento de um ataque, o médico será capaz de ouvir estertores característicos, notará falta de ar.

Depois disso, ele pode recomendar espirometria. Esta é uma pesquisa que avaliará o trabalho dos pulmões. É dada especial atenção ao volume expiratório forçado, uma vez que é difícil exalar para tais pacientes durante um ataque.

O médico também irá prescrever um teste de escarro, que tosse. Espirais de Charcot-Leiden, eosinófilos, espirais de Kushman, que são um sinal específico da doença, são encontradas em pacientes do biomaterial.

Se se suspeitar da natureza alérgica da asma, recomenda-se a realização de um teste alérgico. Este estudo ajudará a identificar o alérgeno que causa convulsões.

Tratamento

Medicamento Aleron O tratamento de formas alérgicas da asma bronquial inclui simultaneamente 2 áreas - básico e sintomático.

Medicamentos de tratamento básico previnem ataques de asma.

O tratamento sintomático visa eliminar os sintomas da doença. Drogas desta orientação eliminam ataques, afetando os músculos lisos da árvore brônquica.

Além disso, o paciente é recomendado para tomar anti-histamínicos (Aleron, Tsetrilev, Erius ).

Alguns alergologistas praticam o seguinte método: um alérgeno é gradualmente introduzido no corpo do paciente sob a supervisão do médico assistente. Este método é chamado de imunoterapia específica para alérgenos . Isso reduz significativamente a suscetibilidade do corpo a essa substância.

Os componentes do tratamento básico são formas inaladas de glicocorticoides (beclometasona, fluticasona) e bloqueadores β2-adrenorecetores (Salbutamol, Ventolin) com exposição prolongada. Essas drogas permitem que você controle a doença por um longo tempo.

Além disso, medicamentos contendo anticorpos para IgE são prescritos. O foco de sua ação é eliminar a hipersensibilidade dos brônquios aos efeitos dos alérgenos e prevenir a exacerbação da condição.

Preferência é sempre dada às formas inaladas. Graças a um dispositivo especial, os componentes do produto entram diretamente no trato respiratório, o que resulta em um efeito quase instantâneo.

Os pacientes devem entender que é melhor prevenir o desenvolvimento de um ataque do que eliminar suas conseqüências. Para fazer isso, siga estas diretrizes:

  • limpeza diária molhada no apartamento;
  • em caso de sensibilização à lã, é necessário recusar-se a manter algum animal de estimação;
  • Você não pode usar perfumes que tenham um aroma acentuado.

A Organização Mundial para o Estudo da Asma, ou GINA, indica a necessidade de uma revisão periódica das táticas de tratamento para cada paciente a cada 3 meses.

Isso permitirá ajustar prontamente as dosagens das drogas, substituir as drogas por outras mais eficazes, o que terá um efeito positivo na saúde do paciente.

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