Dermatite atópica em crianças

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A dermatite atópica (DA) refere-se à categoria de patologias inflamatórias alérgicas da pele desenvolvidas sob a influência de toxinas ou irritantes. Também é chamado de eczema infantil. Patologia semelhante começa antes da idade de 2 anos, por isso é referido como doenças congênitas.

Se pela primeira vez os sintomas semelhantes apareceram em uma idade mais velha, então provavelmente não é uma forma atópica da doença, mas, por exemplo, uma reação alérgica .

Artigo sobre AD em adultos .

Se os sintomas aparecerem depois do contato com a roupa nova, por exemplo, ou as roupas se lavarem com o pó novo, e a borbulha se localizar estritamente nos lugares do contato, então possivelmente é a dermatite de contato simples .

O fator determinante no desenvolvimento da DA é uma predisposição genética , de modo que crianças com dermatite atópica geralmente apresentam outros sintomas alérgicos, como conjuntivite , rinite , polinose, asma ou alergias alimentares.

Estatísticas relata que no primeiro ano após o nascimento, cerca de 6 em cada 10 bebês sofrem de manifestações alérgicas. E depois dos 5 anos de idade - apenas 2 de 10. É muito difícil tratar a condição recorrente crônica dessas crianças, porque geralmente é combinada com outras doenças.

Segundo estudos, mais de 95% dos casos de dermatite atópica são de etiologia alérgica, mas de natureza ligeiramente diferente. Esta condição patológica não é uma alergia na sua forma pura e, em vários casos, é completamente de natureza não alérgica.

Motivos

A causa subjacente do desenvolvimento desta patologia é uma tendência hereditária, seguida por fatores ambientais adversos.

Culpa, genes Observações mostram que quando ambos os pais sofrem de intolerância individual a qualquer substância, o risco de dermatite atópica em seus filhos aumenta para 80%.

Quando uma tendência alérgica ocorre em apenas um dos pais, o risco é reduzido para 40%.

Assim, os dermatologistas acreditam que, além dos genes, vários fatores desempenham um papel importante no desenvolvimento da patologia:

  • Gestação grave. Se no processo de carregar um bebê, uma mulher tiver algum problema de saúde, a criança pode nascer com uma tendência à dermatite atópica. Tais problemas incluem exacerbações crônicas ou a ocorrência de patologias infecciosas, a ameaça de aborto, falta de oxigênio ou infecção do feto.
  • Alergias alimentares. No início da vida, uma alergia à etiologia alimentar muitas vezes serve como um fator desencadeante para essa dermatite. Muitas vezes, é causada pelo abuso de produtos altamente alergênicos proibidos ao transportar uma criança ou durante a amamentação, alimentação com misturas ou alimentação precoce, superalimentação de bebês. Além disso, a hipersensibilidade de comida da criança pode ocorrer no contexto de desordens digestivas nas patologias de uma natureza viral contagiosa.
  • Estados relacionados. A prática mostra que crianças com patologias do trato gastrointestinal, como enterocolite, gastrite, disbacteriose intestinal, parasitas, etc., muitas vezes sofrem de dermatite atópica.
  • Estímulos de contato. Às vezes, o fator inicial da dermatite atópica é o uso excessivo de vários cremes e outros meios para a higiene das crianças. Um microclima seco na casa e desidratação da pele, brinquedos, mordedores para dentes, chupetas, artigos de vestuário de tecidos inadequados também são capazes de provocar o aparecimento da doença.
  • Agentes de inalação domésticos. O desenvolvimento de tal estado é freqüentemente causado pela exposição a substâncias como purificadores de ar, limpeza de produtos químicos domésticos, sabão em pó, ácaros, pólen doméstico, depósitos de poeira, etc.
  • Medicação. Eles também muitas vezes se tornam provocadores de doenças dermatológicas.

Não overfeed baby A recorrência da dermatite atópica é desencadeada por superestimulação nervosa ou emocional, estados estressantes.

A ecologia desfavorável também contribui para o desenvolvimento e o curso da doença. Os especialistas observam que fatores como tabagismo passivo, hiper-derramamento, mudanças climáticas sazonais também afetam o sistema imunológico das crianças, provocando reações alérgicas de natureza atópica.

Como determinar o AD

As manifestações clínicas da patologia começam com a ocorrência de prurido grave , transformando-se gradualmente em lesões eczematosas da pele (ver foto), que são distribuídas principalmente no pescoço, face, áreas extensoras, na superfície pilosa, nádegas. Esta foto é típica para bebês.

Na foto abaixo pode ser visto que a erupção é diferente, de simples vermelhidão a feridas:

Atenção! O conteúdo pode ser desagradável para exibição.

A primeira foto mostra a localização mais frequente, mas, em geral, erupções cutâneas são possíveis em todo o corpo.

Em crianças mais velhas, as sensações de coceira se transformam em lesões de pele na região axilar e inguinal, ao redor dos olhos e da boca, nas dobras dos membros e pescoço. Além disso, a sintomatologia da patologia tem uma tendência a exacerbar durante as estações frias (no inverno, final do outono, início da primavera).

Além dos principais sintomas, como prurido e eczema, os pacientes estão preocupados com o aparecimento de escamas, como a seborreia, caracterizada por:

  • Cascas amareladas e crostas na cabeça e orelhas, fontanela e sobrancelhas;
  • Aumento da secreção de sebo;
  • Vermelhidão em grande escala nas bochechas e no rosto, acompanhada de rachaduras, queratinização, coceira intensa, arranhões e queimaduras.

Bebê coça Uma criança em um estado semelhante começa a perder peso intensamente, não dorme bem. Em alguns casos, a doença é complementada por erupção pustulosa.

Se a dermatite atópica não aparecer pela primeira vez, então seu agravamento começa com a intensificação do padrão da pele, manchas de pigmentação e rugas profundas nas pálpebras, afinamento da linha fina na parte de trás da cabeça. A presença de alguns sinais depende da idade da criança.

Desde que a doença é crônica, é agravada sob a influência de certos fatores. Na idade adulta, pode manifestar-se sob a forma de neurodermatite, eczema e outras doenças da pele, mas pela primeira vez, uma doença sempre ocorre na primeira infância.

Que outras dermatites ocorrem em crianças: fralda , Dr. Ritter .

Como tratar

O médico sabe melhor Dermatite de natureza atópica em crianças deve ser distinguida de condições patológicas como sarna, psoríase, privação, eczema, dermatite alérgica de contato ou seborreica e imunodeficiência. Isso pode ser feito pelo médico durante o exame.

O tratamento é baseado em uma abordagem integrada.

A eliminação da causa raiz e a melhoria da qualidade das condições ambientais é de suma importância. Com AD leve, na maioria dos casos, isso é suficiente para a criança se recuperar e evitar recaídas.

Como já foi observado, a reação geralmente provoca algum alérgeno. A dificuldade em determiná-lo está na natureza da DA. A erupção cutânea pode aparecer vários dias após o contato com o alérgeno. Portanto, os pais precisam ter um cuidado especial:

  • Antes do início da prikorma, inicie um diário onde todos os produtos, porções e reações serão registrados. Novos produtos devem ser introduzidos não mais do que uma vez a cada poucos dias, aumentando gradualmente a porção do menor para o normal.
  • Estar muito atento com o uso de novos brinquedos, roupas, remédios, produtos químicos domésticos. Tirar conclusões apenas se alguns dias após a remoção da alegada reação alérgica desaparecerem.
  • O apartamento deve manter a temperatura correta (20-23 ° C) e umidade (50-55%).
  • Sempre consulte um médico.

222 Para hidratar e suavizar a pele, são utilizados emolientes , aplicados uma vez ao dia após o banho.

Se a dermatite atopic em uma criança for bastante difícil, recorra ao uso de preparações locais kortikosteroidny .

Essas drogas contribuem para o rápido alívio dos sintomas, mas elas precisam ser usadas somente com a permissão do médico, porque elas têm muitos efeitos colaterais.

Os mais comumente usados ​​são:

  • Pomada de hidrocortisona - retarda a formação de tecido conjuntivo nos focos de inflamação. O unguento aplica-se várias vezes por dia, o tratamento dura 1-3 semanas;
  • Advantan . Pode ser usado a partir de 4 meses, aplicado com uma camada fina, esfregando levemente nas áreas afetadas 1 vez por dia;
  • Fluorocort . Permitido para crianças (evitar o uso prolongado). Aplicar 2-3 vezes ao dia;
  • Flutsinar - elimina eficazmente a sensação de ardor e prurido, tem efeitos anti-inflamatórios, anti-alérgicos e anti-exsudativos. As crianças podem aplicar-se só uma vez por dia em uma camada fina, um curso um máximo de uma semana, não podem usar-se no tratamento de crianças menores de 2 anos ;
  • Dermoveit - é considerado a droga mais poderosa, então você não pode usar mais de 5 dias, efetivamente elimina prurido, erupção exsudativa, tem efeito anti-alérgico e anti-proliferativo. Esfregou uma vez por dia com a camada mais fina, aplica-se a crianças com mais de um ano e adultos.
Consulte um médico antes de prescrever qualquer medicamento para a criança.

160046 Além dos corticosteróides, também são utilizados anti-histamínicos .

Meios de ação anti-histamínica como Tavegil , Tsetrin , Erius , Zyrtek ou Zodak estão entre os mais modernos, não causam dependência e sonolência.

É melhor envolver-se completamente no tratamento da dermatite atópica na primeira infância, para que depois não surjam doenças crônicas e complicações de natureza respiratória, dermatológica, como eczema, neurodermatite, etc.

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Prevenção

A prevenção primária destina-se a prevenir a dermatite atópica, e a secundária, às medidas anti-recidivas.

Evitar toxemia e tomar medicamentos durante a gravidez ajudará a eliminar a patologia, e a fórmula infantil é indesejável. Medidas anti-recidivas incluem a exclusão de fatores provocadores, prevenção de recorrência de patologias crônicas, dieta hipoalergênica , controle de emoções, etc.

Com o início da puberdade, algumas crianças apresentam dermatite seborréica , o que não é incomum, mas é tratada com sucesso.

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