Dermatite Dühring ou herpetiforme

Pichalka

Dermatite herpetiforme Dühring (sinônimo de doença de Dühring, herpes penfigoide, dermatite herpetiforme) é um nome comum para doenças de pele caracterizadas por uma erupção agrupada simetricamente localizada e curso recidivante crônico.

Este grupo de doenças também inclui dermatite herpetiforme em mulheres grávidas .

Motivos

A principal fonte de glúten Mesmo a medicina moderna não sabe as respostas para algumas perguntas, em particular, as causas da dermatite herpetiforme ainda não foram esclarecidas. Mas isso não importa, porque os princípios do tratamento são conhecidos há muito tempo.

Acredita-se que a doença tenha um mecanismo de ocorrência auto-imune, em cujo caso o corpo percebe suas próprias células da pele como um agente estranho e começa a secretar proteínas específicas (anticorpos) contra elas.

Uma diferença importante de outras formas de dermatite é a associação com baixa tolerância ao glúten. O risco de contrair dermatite Dühring é significativamente aumentado na presença de intolerância a esta proteína cerealífera.

Alguns médicos acreditam que a predisposição hereditária e hipersensibilidade ao iodo desempenham um papel fundamental no desenvolvimento da dermatite Dühring.

Sintomas

Comichão Antes do início da erupção, há fraqueza geral, febre, sensação de formigamento da pele.

Na dermatite herpetiforme, uma erupção aparece no fundo de vermelhidão da pele simultaneamente ou em intervalos curtos.

A erupção geralmente está localizada no corpo, nas superfícies extensoras dos braços e pernas, nas nádegas. As membranas mucosas são afetadas muito raramente (em 10% dos casos).

Vermelhidão da pele nesta doença é pequena, arredondada com limites claros.

A erupção é representada por vários elementos:

  • bolhas 0,2-0,5 cm de diâmetro, que são muito semelhantes em aparência à erupção com herpes, daí o nome da doença;
  • bolhas de 0,5-2 cm de tamanho com conteúdo transparente ou purulento;
  • pápulas (pequenas focas subindo acima da pele), com contornos bizarros e bordas rosa-vermelhas claras, muitas vezes com descamação.

Quando as bolhas e bolhas se abrem, erosão e crostas se formam em seu lugar.

Dermatite Dühring na foto. Atenção! O conteúdo pode ser desagradável para exibição.

A erupção é acompanhada por intenso prurido e queimação.

A dermatite herpetiforme é paroxística, recorrente em diferentes intervalos de tempo. Raramente existem erupções por muito tempo, apesar do tratamento.

Em mulheres grávidas:

tum Dermatite herpetiforme em mulheres grávidas (herpes de gravidez) geralmente ocorre em 3-4 meses de gravidez, menos frequentemente antes ou após o parto.

Na pele do tronco e extremidades no fundo de manchas vermelhas aparece uma erupção na forma de bolhas cônicas com conteúdo transparente ou purulento. Então as bolhas se fundem, explodem, crostas se formam nesses lugares.

A erupção é acompanhada por prurido severo.

A dermatite herpetiforme em mulheres grávidas pode ocorrer durante gravidezes subsequentes.

Diagnóstico

O diagnóstico é estabelecido com base em sintomas característicos, exames de sangue, amostras com iodo.

Na análise do sangue para dermatite de Dühring, um aumento no nível de eosinófilos, uma mudança na composição de sal de água e proteína é observada.

Como a dermatite herpetiforme é hipersensível ao iodo, ela é determinada pela realização de um teste de Yaddason. Ao aplicar uma camada limpa de pele com uma compressa especial com pomada de iodeto de potássio a 50%, as erupções cutâneas aparecem sob a compressa durante 1-2 dias.

Tratamento

Carboidratos sem glúten

Uma dieta com a exceção de gluten cereais (só arroz, trigo mourisco, milho, leguminosas) e a exclusão de produtos que contêm iodo permanecem.

Sulfa drogas e diucifon também são bastante eficazes (0,05-0,1 g, 2 vezes por dia). O tratamento também é realizado em ciclos de 5 dias em intervalos de 2-4 dias. O curso consiste em 2-4 ciclos.

B12 com ácido fólico O uso de sulfonamidas e diutsifon simultaneamente ou sequencialmente, uma quebra é proibida.

Para a prevenção de anemia no tratamento de sulfonamidas, DDS mostra o uso de vitamina B12, ácido fólico

Em casos graves da doença, os glicocorticoides são administrados por via oral na dose de 20-40 mg / dia (em termos de prednisona ).

O tratamento tópico é aplicar corantes e pomadas de anilina com glucocorticosteróides na pele afetada.

O tratamento com recurso de sanatório é realizado em fontes de sulfeto de hidrogênio na ausência de exacerbação.

Prevenção

Prevenção da dermatite Dühring é seguir uma dieta rigorosa, com exceção de cereais sem glúten (trigo, cevada, aveia), produtos com alto teor de iodo (algas marinhas, peixes).

Além disso, pacientes com esta dermatite são contraindicados em qualquer droga com iodo.

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