Diagnóstico e tratamento de micoses dependendo da localização da lesão

pomada Trichophyton rubrum, Scytalidium dimidiatum, Epidermophyton floccosum. Todos os itens acima são os nomes dos cogumelos que causam a doença dermatológica comum. Estamos falando de micoses superficiais que afetam cabelos, unhas e pele lisa. Em muitos países, a dermatomicose ocupa uma posição de liderança, então a questão “Micose: tratamento” preocupa os micologistas em todo o mundo.

Em geral, as micoses dos pés e das mãos são tratadas com medicamentos sistêmicos, bem como com meios externos. Além de eliminar os sintomas da infecção fúngica, o tratamento de doenças associadas é realizado.

Considere as características do tratamento dependendo da lesão:

Pé parada

Os pacientes que estão preocupados com a questão "Como tratar a micose do pé?" Precisa saber que o principal método de tratamento de doenças fúngicas dos pés é o uso de drogas antifúngicas locais.

Quando forma escamosa: 1-2 p / dia. topicamente Ketoconazole , Clotrimazole , Naftifine , Terbinafin , Econazole na forma de um creme, unguento ou solução; tratamento com solução de iodo a 2% à noite (se necessário).

Na forma aguda: gluconato de cálcio por via intramuscular ou intravenosa, pantotenato de cálcio 0,5 g por via oral; cloropiramina por via oral 2-3 vezes por dia para 0,025 g; uma solução de permanganato de potássio ou ácido bórico topicamente 2 vezes ao dia por 1-2 dias; resorcinol na forma de uma solução 1-2 vezes por dia durante 1-2 dias; Miconazol pomada 7-10 dias, 2 vezes ao dia.

Se a terapia externa não for eficaz, os medicamentos sistêmicos são prescritos. Todos eles são tomados após as refeições por 3-4 semanas (exceto itraconazol ): terbinafina - 250 mg. diariamente, fluconazol - 150 mgs. uma vez por semana, itraconazol - 200 mg. durante 7 dias, a dose é reduzida para 100 mg. diário

Na presença de flora bacteriana, pomadas (cremes), betametasona, neomicina, gentamicina (aplicada duas vezes ao dia por 3-5 dias seguidos) ou banhos com permanganato de potássio 2-3 vezes ao dia por 1-2 dias são adicionalmente prescritos.

Se a hiperceratose for diagnosticada, a camada córnea é removida.

Pregos

flukonazol O tratamento da micose da unha pode exigir a indicação de terapia sistêmica, mas na maioria dos casos é suficiente tomar medicamentos locais. Às vezes, os dermatologistas recorrem à terapia combinada. A decisão é tomada de olho no tipo de patógeno, na área da lesão e na negligência da doença.

Para micose nas mãos são as mesmas regras para as pernas e outras áreas da pele. Assim, é possível fazer com preparações locais apenas no caso da forma distal-lateral da micose da unha, quando o fungo não capturou mais de 1/3 da placa ungueal. Em todos os outros casos, as preparações locais são inúteis de usar: seus componentes ativos não serão capazes de penetrar nas camadas profundas da derme e destruir o agente causador da doença.

Considere como o tratamento da micose da unha ocorre com medicamentos prescritos pelos médicos.

Preparativos de ação sistêmica:

  • Terbinafina (nomes comerciais - exifin , lamisil , terbizil ) - afeta T. rubrum e T. Mentagrophytes. O regime: com a derrota das mãos em 250 mgs. 6 semanas, com mycosis dos pés - 12 semanas em 250 mgs.
  • Itraconazol (análogo - orungal ) - efeitos prejudiciais em fungos de qualquer tipo. Regime: 1 semana na dose de 200 mg. duas vezes por dia com um intervalo de três semanas. O curso é repetido duas vezes com onicomicose dos pés e uma vez com a derrota das escovas da lâmina ungueal.
  • Fluconazol ( Diflucan ) - afeta fungos de levedura e dermatófitos. Regime de dosagem: 2-6 semanas, 150 mg. uma vez por semana ou uma vez por dia por 50 mg.

Preparações locais:

Esses produtos vêm na forma de cremes ou soluções e são aplicados nas unhas afetadas uma ou duas vezes ao dia, até que as unhas saudáveis ​​cresçam novamente.

O tratamento da micose das unhas dos pés pode ser realizado com uma forma de dosagem especial - vernizes antifúngicos. Eles, ao contrário de muitas drogas, não afetam adversamente os rins e o fígado do paciente. Além disso, eles podem ser combinados com vernizes cosméticos comuns. O maior efeito é conseguido com o uso de vernizes médicos ciclopirox (batrafen) e amorolfin (loceril) .

Como tratar o fungo nas mãos? - Leia na seção apropriada.

Couro cabeludo

griseofulvina O tratamento desta doença é realizado com drogas antifúngicas tomadas externamente e oralmente. Em casos raros, a terapia patogenética é realizada.

O principal remédio, neste caso, é o shampoo antifúngico . Além disso, o médico pode prescrever comprimidos.

Considere os principais medicamentos usados ​​para tratar a micose da cabeça.

  • A griseofulvina é considerada uma droga bastante eficaz, mas tem efeitos colaterais. O regime de tratamento de microsporia: crianças - 21-22 mgs. em 1 quilograma. pesos, adultos - 12,5 mg. em 1 quilograma. peso (quantidade máxima - 1 gr.). Regime de tratamento de trichophytia: crianças - 18 mgs. por 1 kg de peso, adultos - 12,5 mg. em 1 quilograma. pesos; 3 p. no dia até que o fungo desapareça completamente (mostra o teste de laboratório), então a droga é tomada a cada dois dias por 14 dias e 14 dias, duas vezes por semana. Instruções oficiais para uso aqui . Tratamento sistêmico com griseofulvina é reforçado externamente: esfregando Nizoral , Mifungar, Mikospor , Bifosin , Mikozoral , Batrafen 1-2 vezes por dia nas áreas afetadas do creme.
  • Terbinafina - com uma massa de mais de 40 kg. 250 mg. uma vez por dia, com uma massa de 20 a 40 kg. - 125 mg., Até 20 kg - 65 mg. A droga é tomada após uma refeição. A duração do tratamento é de 4-12 semanas.
  • Itraconazol - adequado apenas para adultos. Toma-se 4-6 semanas em 100 mgs. por dia.

Os agentes antifúngicos locais acima são usados ​​somente após o alívio da inflamação. Assim, a forma infiltrativa-supurativa da micose do couro cabeludo requer a remoção prévia das crostas e a depilação manual do cabelo.

Este objetivo é alcançado através da aplicação de loções com soluções anti-sépticas, aplicando curativos com pomada salicílico, utilizando drogas antiinflamatórias como furatsilina, rivanol. Na forma crónica, com a ajuda de um unguento especial, a camada córnea da epiderme é removida pela primeira vez.

O tratamento de crianças, até recém-nascidos, não é difícil. Eles são prescritos griseofulvina na dose infantil, e se a criança é amamentada, a mãe toma a droga.

Micose cogumelo

por que tão sério? O tipo mais perigoso de mycosis da pele, o tratamento do qual é a dificuldade - mycosis fungoso. Na fase inicial, a doença é semelhante ao eczema, psoríase e outras dermatoses, porque os primeiros sintomas são manchas de comichão vermelho-azulado que aparecem em qualquer parte do corpo.

Então as manchas se infiltram e se transformam em placas. A doença desenvolve-se lentamente e as placas podem aparecer após 5-10 anos a partir do início da doença. Esta é uma das razões pelas quais as pessoas vão aos médicos já no estágio do tumor, quando as placas começam a infeccionar e sangrar, e os tecidos se tornam necróticos.

Não há necessidade de esperar por alterações distróficas e danos aos órgãos internos. Vale a pena bater um sino nos casos em que os linfonodos femorais e inguinais aumentaram exageradamente, e suores noturnos apareceram.

O tratamento da micose fúngica é bem sucedido apenas nos estágios iniciais. No interior eles prescrevem hormônios esteróides e preparações de arsênico, em casos avançados - drogas citotóxicas e antibióticos antitumorais. Às vezes eles realizam radioterapia, fototerapia e fotoquimioterapia extracorpórea.

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