Esofagite por Candida

localização do esôfago A fonte de infecção no corpo humano é no intestino e na boca. Infecção do esôfago ocorre ascendente e descendente, respectivamente. Os fungos se multiplicam e mostram suas propriedades patogênicas com uma diminuição na resistência do corpo, imunodeficiência ou outras condições favoráveis.

A população de fungos do gênero Candida no esôfago aumenta, o que leva ao desenvolvimento de candidíase.

Do ambiente externo, o patógeno entra no corpo:

  • em contato com um paciente ou portador,
  • comendo comida contaminada,
  • ao usar itens domésticos contaminados e produtos de cuidados pessoais.

Fatores que provocam o desenvolvimento de candidíase esofágica:

  • lesão esofágica ou dano com objetos pontiagudos
  • tratamento prolongado com corticosteróides
  • terapia antibiótica a longo prazo
  • diabetes mellitus
  • terapia antiácida longa,
  • intoxicação de várias gêneses,
  • tabagismo e alcoolismo
  • alergia
  • motilidade prejudicada do trato digestivo,
  • falta de proteína no corpo após uma longa dieta,
  • nutrição parenteral
  • transplante de órgãos
  • hipofunção das glândulas supra-renais ou glândulas paratiróides,
  • patologias imunes - AIDS,
  • oncologia,
  • efeitos da quimioterapia,
  • infecções crônicas graves - tuberculose.

A cândida penetra nos tecidos do esôfago de um organismo enfraquecido, multiplica-se ativamente e forma pseudomicélia. O exame histológico de amostras de biópsia confirma o diagnóstico de esofagite por cândida após a detecção de filamentos de micélio. Colônias individuais de Candida são encontradas na membrana mucosa do esôfago em condições normais ou indicam o transporte do fungo. Tais condições não requerem tratamento.

Sintomas

Você pode não notar a doença por um longo tempo. Candida esôfago - um dos mais difíceis de diagnosticar doenças do sistema digestivo. Quase metade dos pacientes não tem patologia.

Os principais sintomas da candidíase esofágica são:

  • dor no abdome superior,
  • disfagia - uma violação da deglutição,
  • diminuição ou falta de apetite
  • dor ao engolir,
  • desconforto por trás do esterno,
  • azia
  • náusea e vômito com descarga de filmes
  • febre
  • fezes soltas com muco.

A intensidade da dor ao engolir varia de insignificante a pronunciada, interferindo com a ingestão normal de alimentos e água. Tais complicações levam à desidratação.

Na fase inicial da doença, a infecção afeta apenas a membrana mucosa e penetra em tecidos e estruturas mais profundas. A superfície da membrana mucosa é coberta com filmes característicos que são capazes de bloquear completamente a luz do esôfago.

Complicações da candidíase esofágica (o que acontecerá se você não tratar e iniciar completamente a doença):

  • necrose tecidual
  • phlegmon,
  • úlceras
  • perfuração,
  • estenose esofágica.
  • sangramento de vasos sanguíneos.

Diagnóstico

Esofagoscopia - o principal método de diagnóstico de candidíase esofágica. A esofagoscopia é realizada para todos os pacientes com queixas de dificuldades e dor ao engolir alimentos. Exame endoscópico nos permite examinar a membrana mucosa do esôfago com a ajuda de equipamentos ópticos especiais.

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Sinais endoscópicos de candidíase esofágica:

  • a vulnerabilidade da superfície da membrana mucosa ao contato,
  • inchaço e hiperemia,
  • depósitos fibrosos no muco.

Além disso:

Endofagite catarral é caracterizada por edema moderado da membrana mucosa, hiperemia difusa, sangramento em contato, a formação de placas esbranquiçadas na superfície.

A esofagite fibrinosa se manifesta por invasões soltas na forma de pequenas placas redondas, pronunciada suscetibilidade ao contato e hiperemia.

A esofagite erosiva-fibrosa é acompanhada pela formação de placa na membrana mucosa na forma de fitas com franjas cinzentas, localizadas no topo das pregas longitudinais. Aparecem erosão de várias formas. A mucosa do esôfago é hiperêmica, inchada e muito vulnerável.

Outro método de diagnóstico para esofagite por cândida é o exame radiográfico utilizando um agente de contraste.

Realize um estudo microbiológico do muco retirado do esôfago, semeando-o em meios nutritivos. Após a determinação do agente causador da doença, revela sua sensibilidade aos antifúngicos. Um estudo cultural de material biológico deve ser realizado com candidíase recorrente e resistência a fungos à terapia antifúngica.

Métodos micológicos morfológicos com vários tipos de coloração de esfregaço podem detectar pseudo-micélio: de acordo com Romanovsky-Giemsa ou com um espécime de biópsia de cor de CHIC.

Tratamento

pílulas O tratamento medicamentoso da candidíase esofágica é o uso de agentes antifúngicos e estimulantes do sistema imunológico.

A escolha do agente antimicótico é determinada pelos resultados dos testes laboratoriais e pela sensibilidade identificada do microrganismo detectado a vários fármacos.

Há um grande número de agentes antifúngicos. Para o tratamento do esôfago, os mais eficazes são os meios de ação sistêmica, ou seja, as pílulas - " Cetoconazol ", " Fluconazol " e " Itraconazol ".

Fluconazol é popular, é tomado 100-200 mg / dia por via oral no prazo de um mês.

Como mais para tratar a candidíase esofágica? A administração endoscópica de radiação laser de alta intensidade e concentrado de granulócitos para pacientes é de bom efeito. Este procedimento ajuda a melhorar a função imunológica.

A terapia etiotrópica é quase sempre acompanhada pela indicação de drogas que normalizam o trabalho do sistema gastrointestinal e preenchem o tecido epitelial com bifidobactérias e lactoflora acidofílica. Os pacientes também são mostrados agentes farmacológicos para melhorar a proteção imunológica do corpo.

Dieta para candidíase do esôfago deve fornecer o corpo com quantidades suficientes de proteínas, vitaminas e oligoelementos. Produtos contendo muitos carboidratos simples (doce e farinha) devem ser excluídos da dieta dos pacientes por algum tempo.

Produtos lácteos e frutas cítricas também são um meio nutriente para a flora fúngica. Eles também devem ser excluídos. Pessoas com formas severas de candidíase, acompanhadas de deglutição deficiente, são mostradas parentericamente ou alimentadas com sonda de misturas de alta proteína, junto com hidratação adequada.

O tratamento de remédios populares é o uso de várias ervas: de zimbro, eucalipto, sálvia, camomila, calêndula , milefólio .

O tratamento popular da patologia é uma terapia adjuvante que visa acelerar o processo de cura e aliviar as sensações desagradáveis ​​causadas pela doença.

O tratamento da candidíase esofágica é sempre complexo, conduzido sob a supervisão do médico assistente. Sua eficácia é determinada usando métodos instrumentais de exame.

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