Linfangioma em crianças

lágrimas de bebê O linfangioma é uma doença rara. Está estabelecido que é 10% de todos os tumores que ocorrem em crianças. Esta é uma neoplasia benigna que se desenvolve a partir dos vasos linfáticos.

O linfangioma em crianças é uma malformação do sistema linfático, no qual há uma violação da drenagem linfática, acúmulo de líquido nos vasos linfáticos e, como resultado, sua expansão e formação de cavidades.

Segundo os cientistas, sua formação ocorre no segundo mês do embrião. No entanto, acontece que na fase de desenvolvimento intra-uterino não é possível reconhecê-lo. Pode acontecer que a doença se manifeste apenas alguns meses após o nascimento. Isto é devido ao fato de que a cavidade do tumor pode diminuir, com o tempo, o líquido linfático gradualmente se acumula neles, e o tumor cresce em tamanho.

Na maioria dos casos, a patologia é diagnosticada no primeiro ano de vida, menos frequentemente - 3-4 anos após o nascimento.

As taxas de crescimento do tumor são diferentes. Por via de regra, desenvolve-se lentamente, cresce em paralelo com a criança ou ligeiramente à frente dele. Mas, às vezes, o crescimento do tumor se torna muito rápido e, em pouco tempo, atinge um tamanho muito grande.

Em outros casos, o tumor permanece inalterado por um longo tempo e em algum momento pode começar a crescer ativamente. Isso acontece com uma combinação de defeitos do sistema circulatório e linfático.

Causas do desenvolvimento do tumor

Hoje não se sabe se o linfangioma é um tumor verdadeiro ou ainda é um defeito de desenvolvimento.

linfangioma Provavelmente, o verdadeiro tumor se desenvolve em adultos e é o resultado de doenças infecciosas transferidas, resultando em estagnação da linfa (linfostase) (linfogranuloma, linfangite, paniculite, erisipela, etc.).

Em crianças, o linfangioma é uma malformação. Existe uma suposição de que a ocorrência de linfangioma em uma criança é influenciada por:

  • fatores adversos que afetam o corpo da mulher durante a gravidez;
  • predisposição genética.

Espécie

O tamanho do tumor é dividido em:

  • microcistos (até 5 cm);
  • macrocístico (acima de 5 cm).

Dependendo das características da estrutura, existem 3 tipos de linfangiomas:

  • capilar (ou simples);
  • cavernoso;
  • cística

linfangioma no pescoço Linfangioma simples surge devido à proliferação dos vasos linfáticos da pele e tecido subcutâneo. É uma educação suave, indolor, de fácil compressão e pressão, que ao longo do tempo, com o crescimento do tecido conjuntivo, torna-se mais densa.

Cavernoso - um tumor de uma estrutura esponjosa, cujas paredes consistem em tecido conjuntivo, e as cavidades são preenchidas com fluido de forma desigual.

Cística - é uma ou mais cavidades cheias de líquido linfático, que podem se comunicar umas com as outras ou ser isoladas. O tamanho do linfangioma é diferente: em alguns casos, o tumor cresce apenas alguns milímetros, em outros, atinge várias dezenas de centímetros.

Localização

O tumor está localizado em locais onde os linfonodos se acumulam e a localização depende do tipo de tumor.

  • Capilar aparece mais frequentemente no rosto (lábio superior, bochechas).
  • O linfangioma cístico é encontrado no pescoço, nas axilas, no peito e na parede abdominal.
  • Cavernoso - no tecido subcutâneo, no pescoço, língua, lábios ou nas camadas mais profundas da bochecha.

Menos comumente, os tumores podem ser encontrados na virilha, pequenos respingos intestinais, na fossa poplítea, atrás do peritônio, no mediastino. Neste último caso, o tumor geralmente não é isolado, mas é uma continuação do linfangioma do pescoço ou da axila.

O tumor pode estar localizado no baço, fígado, rins, mas isso acontece muito raramente.

Linfangiomas em crianças

Atenção, o conteúdo pode ser desagradável para ver.

Sintomas

O quadro clínico do linfangioma depende do tipo de tumor e de sua localização.

Forma capilar :

  • parece um selo da pele sem limites claros, com uma superfície esburacada;
  • tamanhos, por via de regra, pequeno (não mais do que 2-3 cm);
  • a pele sobre o tumor não é alterada, às vezes áreas azuladas ou roxas são visíveis, das quais o sangramento é possível se danificado;
  • na forma capilar, linfonodos (escoamento do líquido linfático), que ocorre quando os vasos linfáticos patologicamente dilatados se rompem, podem ser observados;
  • a profundidade da lesão no caso de linfangioma simples é diferente. Pode afetar apenas a camada superior da pele e pode crescer em camadas mais profundas e até mesmo no tecido muscular;
  • Os linfangiomas, por vezes simples, localizam-se no meio da língua e provocam o desenvolvimento de macroglossia, em que a língua aumenta de tamanho e se torna densa. Em alguns casos, atinge um tamanho tal que não cabe na boca e é difícil para o paciente engolir, mastigar ou falar.

Características do linfangioma cavernoso:

  • inchaço significativo;
  • o tumor é macio ao toque;
  • Não tem limites claros, porque cresce no tecido mole adjacente e espaços intermusculares;
  • quando pressionado, é facilmente comprimido e, em seguida, preenchido com linfa novamente e restaura sua aparência original;
  • muitas vezes consegue os grandes tamanhos, especialmente situando-se no campo de um pescoço e uma cavidade axillary;
  • a pele é soldada ao tumor e não muda externamente;
  • na palpação, muitas vezes pode-se observar flutuação (um sintoma indicando a presença de líquido na cavidade).

Os sintomas da forma cística são os seguintes:

  • a pele é facilmente deslocada acima do tumor;
  • a formação cística é elástica;
  • a pele sobre o tumor é alongada e afinada;
  • sondagem determinada flutuação;
  • as paredes das cavidades estão espessadas de maneira desigual;
  • o tumor cresce lentamente, mas atinge um tamanho considerável, por causa do qual pode apertar os vasos, nervos, órgãos (por exemplo, a traquéia, o esôfago). Portanto, há casos em que uma operação para remover um tumor é realizada com urgência, porque um tumor coberto é uma ameaça à vida.

Diagnóstico

Procedimento de ressonância magnética para criança Além da inspeção visual e da palpação, os métodos instrumentais são usados ​​para o diagnóstico:

  • exame de ultrassonografia;
  • RM (ressonância magnética);
  • CT (tomografia computadorizada);
  • Exame radiológico (linfografia - para esclarecer as características da localização do tumor);
  • exame histológico do tecido do tumor removido (necessário para fazer o diagnóstico final).

Complicações

O linfangioma é um tumor benigno, mas, apesar disso, pode ser uma causa de complicações graves:

  • Inflamação do tumor.

Ao mesmo tempo, os cistos individuais podem supurar, o paciente tem um aumento de temperatura, uma acentuada deterioração da saúde, o tumor cresce de tamanho, engrossa, fica quente e dolorido à palpação. A intoxicação purulenta está se desenvolvendo rapidamente.

  • Espremer corpos.

Os mais perigosos são os tumores do pescoço, do mediastino, da cavidade abdominal. Quando o linfangioma cresce nessas áreas, o esôfago e a traquéia são comprimidos pelo tumor, resultando em insuficiência respiratória e deglutição. Esta condição é fatalmente perigosa para bebês cujas vias aéreas são muito estreitas.

Tratamento

O tratamento do linfangioma pode ser realizado por vários métodos. A escolha do método depende do tipo de tumor, sua localização e a presença de complicações.

  1. Tratamento cirúrgico.

Este método tem o melhor efeito ao remover tumores císticos. A formação é extirpada para tecido saudável. Se for impossível separar o tumor dos tecidos adjacentes, uma parte maior é removida e as seções restantes são costuradas com fios de seda ou nylon.

Na ausência de contra-indicações, a operação pode ser realizada após a criança atingir os 6 meses de idade.

  1. Em situações de emergência, quando uma criança com um grande linfangioma do pescoço nasce, o que o impede de respirar e engolir, perfure o tumor com o seu conteúdo. Isso permite que você temporariamente alivie a condição da criança e o prepara para uma operação posterior.

Além de punção, para se preparar para uso cirúrgico:

  • escleroterapia (será discutido abaixo);
  • imunoterapia (administração do medicamento picibanil ao tumor, que estimula a drenagem linfática e, consequentemente, inibe o crescimento do tumor).

Escleroterapia

  1. Escleroterapia - a introdução de drogas que causam a adesão das paredes dos vasos sanguíneos (propranolol, ciclofosfamida, bleomicina, etanol, etc.). O método é frequentemente usado para tratar o linfangioma facial. Com a sua ajuda, é possível preservar a forma do nariz, lábios, pálpebras e evitar danos nas terminações nervosas.
  2. Tratamento combinado. A escleroterapia é realizada vários dias antes da operação, bem como durante e depois dela. Como resultado, o risco de recorrência e complicações após a cirurgia é significativamente reduzido.
  3. Para tumores microcísticos, a excisão é realizada com um laser. Isso permite que você obtenha um bom efeito cosmético.

Previsão

Uma vez que a taxa de mortalidade por linfangioma foi de 40%. Atualmente, graças aos modernos métodos de diagnóstico e tratamento, o prognóstico da doença é favorável. Mesmo recidivas são observadas em apenas 6,5% dos casos.

O linfangioma é uma neoplasia benigna que nunca se degenera em um tumor maligno.

Os pais cujos filhos foram diagnosticados com um linfangioma não devem se desesperar. Com diagnóstico oportuno e tratamento adequado, existe uma grande chance de o tumor nunca retornar. Te abençoe!

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