Herpes zoster

Herpes zoster (EG) - Herpes zoster (zona), uma doença de forma esporádica - manifestada ocasionalmente como resultado do despertar e ativação do vírus da varicela zoster do patógeno - Varicela-Zoster.

A peculiaridade da doença é manifestada por focos inflamatórios nas raízes posteriores da coluna vertebral, formando nervos espinhais e inflamação nos nódulos do nervo intervertebral (gânglios). O processo é acompanhado por hipertermia (febre), sinais de intoxicação e exantema vesicular (erupção cutânea) ao longo do trajeto de inervação dos ramos nervosos.

Mecanismo de desenvolvimento

Varicela em uma criança pequena O agente causador da doença é o herpes vírus “duas faces” do gênero Herpesviridae, o culpado da varicela e a manifestação do herpes zoster. A base da gênese é a inflamação de um ou de um grupo de nódulos do nervo espinhal, áreas adjacentes de raízes espinais dorsais (posteriores) ou homólogos das raízes posteriores dos nervos cranianos (similares).

Todos (ou quase todos) tinham varicela quando criança. É assim que o herpes vírus tipo 3 se manifesta em crianças pequenas. Nos adultos, sua exacerbação causa EG.

A base do alegado fator é a versão da preservação espontânea do vírus nos gânglios intervertebrais da coluna vertebral. Por muito tempo, está no corpo na fase latente inativa. Doenças graves que suprimem o sistema imunológico podem despertar o vírus. Fator provocativo é -

  • estados estressantes;
  • tumores malignos;
  • radioterapia ionizante;
  • duração da medicação;
  • operações de transplante de órgãos;
  • medullotherapy na supressão da formação de sangue;
  • Infecção pelo HIV se transformando em AIDS;
  • manifestação secundária de varicela na fase aguda.

Quando ativado, o vírus adquire a propriedade de patogenicidade (infecciosidade), afeta o NA periférico e o sistema nervoso central, enquanto se alimenta de células nervosas e se multiplica dentro delas.

Tipos de doença

A natureza da derrota da pele depende da espécie de herpes zoster:

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  1. herpes zoster abortivum (aparência abortiva) - é caracterizada por formações nodulares separadas na pele inflamada.
  2. herpes zoster bullosus (forma bolhosa, vesicular) - a erupção de pequenas bolhas comuns é acompanhada pela manifestação de bolhas muito grandes (com um ovo de pombo).
  3. herpes zoster hemorrágico (tipo hemorrágico de OG) - difere na formação de manchas hemorrágicas transformadas em elementos equimosos: vesículas purulentas, hemorragias pontuadas, úlceras e crostas necróticas.
  4. herpes zoster gangraenosus, necroticans (tipo necrótico ou gangrenoso de telhas) - devido à formação de crostas negras na superfície das bolhas. A remoção de vesículas expõe a superfície ulcerada da pele. O curso da doença é prolongado (mais de três meses), acompanhado por uma síndrome de dor forte.
  5. herpes zoster generalisatus seu disseminatus (aparência disseminada ou generalizada) - é caracterizada por erupções cutâneas em várias áreas da pele e mucosas. A erupção é uma reminiscência de elementos do moinho de vento. A doença prossegue no contexto de uma deterioração geral da saúde do paciente. Doenças estão sujeitas a idosos.

Sintomas

Temperatura O período de tempo do período latente pode durar muito tempo, pode levar anos para o vírus acordar. No período inicial, antes de o vírus progredir ao longo dos caminhos nervosos até a derme, sinais semelhantes aos sintomas de DRA são observados:

  • dor de cabeça;
  • fraqueza e febre;
  • linfadenopatia (nulos linficos inchados);
  • mau funcionamento do trato digestivo.

Tais sintomas dificultam o diagnóstico correto. O primeiro sintoma característico do herpes zoster é a dor. É um precursor para o desenvolvimento de uma erupção cutânea e, após uma erupção cutânea, manifesta-se sob a forma de um complexo de sensações dolorosas - neuralgia pós-herpética (NPH, síndrome de dor desaferente).

A síndrome dolorosa complexa associada ao herpes zoster é expressa por uma manifestação trifásica: fase aguda, subaguda e crônica.

  • A síndrome da dor aguda é um precursor da doença. Pode continuar por um mês.
  • Na fase subaguda após o período agudo, os sintomas dolorosos acompanham o paciente por quatro meses.
  • A síndrome da dor crônica já é definida como um sinal de NPH. A duração das manifestações dolorosas é de meses e anos.

A manifestação do herpes zoster (EG) é caracterizada por um início agudo da doença com uma imagem mais vívida dos sintomas exatos, manifestada:

  • coceira súbita em qualquer parte do corpo;
  • um tipo de síndrome de dor, que se manifesta com qualquer toque leve, mas não há reação à injeção usual com uma agulha.

Isso não é brincadeira. Depois de algumas semanas, aparecem nódulos na pele avermelhada (inchaço possível). A localização habitual é nas zonas torácica, costal e lombar. A lesão unilateral é característica - no decorrer de innervation dos ramos nervosos afetados. Possíveis formações afetando:

  • cabeça e pescoço;
  • zona occipital e frontal;
  • rosto e olhos;
  • região femoral e glútea.

Durante a semana, o número de formações de bolhas está aumentando rapidamente. Dentro de quatro dias, os nódulos se tornam bolhas densas com uma “tampa” grossa preenchida com fluido seroso, que se torna turvo durante os próximos quatro dias. Depois de mais 4 dias - eles explodem ou encolhem, formando uma crosta escura. As feridas se curam. Crostas caem. A despigmentação permanece em seu lugar.

Foto de herpes no corpo:

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A localização das lesões depende de qual gânglio é afetado pelo vírus.

  • A forma de gânglio é a mais comum. O vírus afeta os gânglios vegetativos. A natureza da erupção e dor tem uma telhas. Manifestado no espaço intercostal. Os sintomas podem ser complementados por:
    • meningoencefalite e sintomas meníngeos;
    • hemiplegia e alucinações;
    • possível o início do coma.
  • A derrota do nódulo de Gasser do nervo trigêmeo provoca formações nos locais de inervação - olhos. A forma do olho é caracterizada por lesões das superfícies mucosas do nariz ou olhos, na pele da face.
  • Erupções na superfície das aurículas, em torno deles e no interior - uma conseqüência da derrota do virabrequim (gânglio genicuh) do nervo facial.

Pacientes sem imunodeficiência recuperam dentro de um mês, adquirindo uma forte imunidade.

As pessoas mais velhas que já tiveram catapora através de contato ou portador do vírus podem ser expostas à re-infecção.

Defesas imunológicas enfraquecidas provocam um curso prolongado da doença com formações de vesículas sanguinolentas e purulentas, deixando cicatrizes enormes para trás.

Consequências graves

doutor seriou Especialmente frequentemente as complicações da doença são observadas em idosos. Por via de regra, é neuralgia posherpetic - dor crônica. Aparece após o desaparecimento da erupção.

  • As complicações de uma natureza oftálmica desenvolvem - keratoconjunctivitis, horioretinitis, neurite ótica, irite, glaucoma secundário.
  • Possível patologia da mucosa oral - erupções nas amígdalas, língua, dentro das bochechas, dor de dente.
  • Quase em 2% de pacientes a paralisia de motor observa-se. Com a derrota do virabrequim, complicações se manifestam: zumbido, tontura e perda auditiva.O gás de exaustão na região cervical é dificultado pela paresia diafragmática.

Para qualquer tipo de gases de escape podem ocorrer complicações:

  • na forma de distúrbios vasomotores;
  • isquúria (retenção urinária aguda);
  • constipação ou diarréia.

Tratamento

aciklovir-tabletki Um quadro detalhado da doença contribui para o diagnóstico.

Erros ocorrem na fase inicial da doença quando ocorrem sintomas de intoxicação, febre e dor aguda.

Possível erro de diagnóstico:

  • angina pectoris (angina pectoris);
  • inflamação da pleura;
  • embolia pulmonar;
  • violação do fluxo de saída de urina, causando cólica renal;
  • apendicite catarral, etc.

Para esclarecer o diagnóstico utilizado microscopia e método de imunofluorescência que detecta um vírus.

O tratamento é complexo. Inclui três etapas.

oxolin O primeiro estágio. No período agudo da doença, antivirais e creme “Viropex” (“ Aciclovir ”) com componentes são usados ​​por via intravenosa, oral e externamente. Vitaminas "E" e "C". Anti-inflamatórios - Indometacina , medicamentos antivirais .

Na segunda etapa, no estágio de remissão , é prescrita a administração de imunomoduladores, adaptógenos e drogas hormonais.

A terceira etapa é a prevenção da retomada da doença. Vacinas inativadas são usadas. Na fase aguda do gás de exaustão, são utilizados analgésicos, pomada oxolinica e tebrofena, pomadas antibióticas, soluções anti-sépticas e compressas frias. Durante a semana, “gamaglobulina” é injetada por via subcutânea ou intramuscular. Quando os sintomas de dor persistente são prescritos procedimentos UFO e bloqueio Novocainic.

Hoje, ainda não existem métodos eficazes para se livrar das infecções pelo vírus da herpes, mas existe uma maneira de prevenir as exacerbações da doença - fortalecendo a defesa imunológica.

Outros tipos de herpes

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