Otomicoses: sintomas, tratamento e prevenção de fungo orelha

Cada vez mais, uma consulta com um paciente otolaryngologist vêm com queixas de congestão do ouvido, perda e coceira audição no canal do ouvido. Então manifestar uma infecção no ouvido fúngica, chamado otomicoses médica. Embora o prognóstico é favorável, o tratamento apresenta algumas dificuldades, principalmente causadas selecção das preparações antifúngicos eficazes.

razões otomicoses

mão-de-orelha-escuta Otite etiologia fgica são classificados com base na localização da inflamação. otite externa fúngica são diagnosticados em 62% dos casos, a otite média fúngica - 20% dos casos, o pós-operatório fúngica otite media - em 17% dos casos, o miringit fúngica - 1%.

No papel de agente otomicose sobressair fungos Aspergillus (65%), Penicillium (10%). Em 24% dos casos, os agentes causadores são fungos semelhantes a leveduras Cândida. possível infecção e mistura, mas esses tipos de patógenos causar otomicoses apenas sob certas condições. Estas condições podem ser endógena e exógena.

Endógeno: a doença física, é certo para causar um enfraquecimento geral do organismo, deficiências vitamínicas, distúrbios metabólicos.

Exógeno: antibióticos locais e sistémicas, os corticosteróides longo do tempo, o tratamento com citostáticos, radioterapia, traumatismo orelha (por exemplo, quando tratadas inadequadamente meato auditivo externo), a nadar na água aberta. Muitas vezes há uma derrota da cavidade da orelha pós-operatório.

sintomas

Os sintomas dependem diretamente do estágio da doença.

Em precursores passo altera objectivos não é detectado, o paciente sente somente orelha congestão e prurido. Com o canal auditivo desaparece filme gorduroso, observa-se o inchaço. Estes sintomas são mais toma como o acúmulo de enxofre e tentar limpar o canal auditivo. O resultado - uma lesão da pele e penetração de infecção fúngica.

Aviso! O conteúdo pode ser desagradável para ver - 'parece otomicoses'

fase aguda micose caracterizado por secreções do canal auditivo. O volume vazio é cada vez maior, como, aliás, e inchaço. Ela provoca o lúmen que se sobrepõem do meato auditivo, por causa do qual reduzidas audição. Se você examinar a selecção, você pode encontrá-los na epiderme e o micélio de fungos. pacientes individuais relataram a presença da região BTE hipersensibilidade. Normalmente, a infecção é limitada à pele do ouvido externo, mas em diabéticos pode propagar-se para dentro da cavidade do ouvido médio.

tratamento prolongado pode ser a causa otomicose O principal sintoma da otite média micótica - atribuição específica, consistência e cor dos quais depende do tipo de fungos patogénios otomicose. Esta forma diferente das perfurações da membrana timpânica gipertermirovannostyu anterior estão presentes em tamanhos diferentes. Os pacientes também se queixam de dor freqüente e ainda maior perda auditiva.

Outra otomicoses variedade - miringit fúngica. Neste tipo de dano se estende para o tímpano.

Otomicoses cavidade pós-operatória pode ocorrer após mastoidectomias radical e Timpanoplastia. A razão - a longa permanência nos cotonetes canal auditivo embebidas em uma solução de um antibiótico e glyukokosteroidov. Clinicamente, a doença manifesta-se aumento da dor atrás da orelha, aumentando a quantidade de descarga a partir da orelha.

Mais uma vez, os sintomas otomicoses insidiosa - é semelhante à otite média clássico, por isso, se você suspeitar de uma infecção fúngica é necessário consultar um especialista e passar alguns cursos - a cultura e microscópica. Ao identificar o pseudomicélios médico disputa irá prescrever a terapêutica adequada.

tratamento

otomicose terapia é conhecida dificuldades, principalmente devido a eficácia insuficiente e recorrências frequentes, o custo elevado de agentes anti-fúngicos.

Para otite externa fúngica primeiro usar medicamentos antifúngicos locais, e se eles não ajudam, ligado drogas terapia sistémica.

otite média fúngica são tratados imediatamente drogas sistémicas. uso local apenas como um complemento.

Então, como e que para tratar várias formas de otomicoses?

ouvidos verifique Independentemente da forma da doença, a terapia tópica é precedida por uma limpeza cuidadosa da orelha. A sua finalidade - para remover uma descarga anormal, os restos de que, mesmo em pequenas quantidades reduzir repetidamente a eficácia do tratamento e aumentar a duração do tratamento. Tornando-se apenas por um especialista utilizando revestimento embebido preparações antifúngicas e sonda sótão.

Quando otite média incide sobre a purificação da alta da área da perfuração do tímpano. No caso de grandes perfurações remoção por lavagem é combinada com o tímpano destacável miramistinom (0, 01% de solução). Do mesmo modo alimentados com otomicose cavidade no pós-operatório. Se pólipos possuem granulação e colocá-los removido ou tushiruyut prata ácido nítrico (solução a 20%).

otite fúngica Outdoor

otomicoses externa As pomadas são bem estabelecida no tratamento de candidose e de outras infecções fúngicas, enquanto otomicose ineficaz. Principalmente por causa da impossibilidade da aplicação de uma camada uniforme sobre a natureza estreita do meato auditivo externo. Em vista disto, a forma mais conveniente de preparações medicinais são suspensões, soluções e composições de emulsão.

Aplicá-los da seguinte forma: a droga umedecido algodão turundy (compressas de gaze pode ferir a pele) e é deixado no canal auditivo 10-15 minutos (com base nas instruções). A manipulação é repetido 4-5 vezes por dia.

Terapia sequencial Ekzoderilom :

1, 2 e 3 horas: duas vezes por dia 15 minutos solução aplicação ekzoderil

4, 5, 6, 7 dias: uma duas vezes dia creme Exoderil

Com 8 dias para 3 semanas Creme Exoderil 1 p. por dia, em seguida, um p. 2 dias mais 2 semanas.

Com um diagnóstico microbiológico tal regime repetido 7 e 45 dias de tratamento.

Além ekzoderil possível tratamento com drogas, tais como:

  • travogen
  • Nizoral
  • Pevara
  • Baykuten
  • Ketodin (creme) - 2 a 3 vezes por dia, a duração de 8-10 dias.

Kandibiotik (gotas) são contra-indicados na perfuração da membrana timpânica, em todos os outros casos, dar uma queda rápida do resultado anestésico e reduzir a inflamação na pele do canal auditivo. Permitidas durante a gravidez e lactação. A única condição da aplicação - a curta duração da utilização e doses baixas.

Dosagem: 3-4 vezes por dia 4-5 gotas do canal auditivo. O resultado é visível depois de 3-5 dias, mas o tratamento deve ser continuado durante 7-10 dias.

Além disso a terapêutica antifúngica, importância tratamento de doenças concomitantes, rejeição de antibióticos, vitaminas e tratamento restaurativo. Se otomicose originado na criança, tratamento antifúngico deve ser combinada com a tomada de medicamentos, reduzindo microbiocenosis intestinal (Atsipol, bifikol, Hilak forte, Linex, baktisubtil, laktobakterin etc).

Se o estado baixo interferão detectado, a substituição é levada a interferão (viferon em forma velas e megasin na base de pomada).

otite média micótica

A derrota do ouvido médio é considerado abrangendo casos mais complicados e requer doses "choque" de antifúngicos.

medicamentos sistémicos:

  • Nistatina - 3 milhões de unidades, o curso - duas semanas, um segundo curso depois de um intervalo de 10 dias, se necessário;
  • Levorinum - 2 milhões de unidades, a duração determinada pelo médico;
  • Amphoglucaminum - 400 000 unidades, a duração - 10 dias;
  • Mikogeptin - 5 milhões de unidades, duração - 10-14 dias;

Tenha em mente, é muito doses elevadas, o seu uso é perigoso sem supervisão médica!

preparações tópicas:

  • 1% grizeminovaya emulsão
  • nistatina pomada
  • Flavofungina solução a 2% (álcool)
  • 0,5% lyutenurinovaya emulsão
  • Nitrofungin
  • Fungenina solução a 1% (álcool)
  • Álcool solução de violeta genciana
  • 0,2% de cloreto de sanguinarina (álcool)
  • A solução aquosa do sal de sódio Levorin
  • A solução aquosa do sal de sódio de nistatina
  • líquido Castellani
  • Hinozola solução (água e álcool)
  • Kanesten
  • álcool de salicilo 2%
  • anfotericina B

Gotas enterrados ou 4 vezes por dia (usualmente 8 gotas), ou são introduzidos no turundas (cotonete estreita).

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