Eritema nodoso nas pernas

dor nas pernas O eritema nodoso é uma variante da vasculite alérgica na qual a inflamação dos vasos subcutâneos e da pele é registrada.

Conforme a doença progride, o paciente aparece linfonodos hemisféricos densos. As formações são dolorosas e, na maioria das vezes, aparecem simetricamente nas pernas.

O desenvolvimento do eritema nodoso na maioria dos casos começa no período de 20-30 anos na estação de inverno-primavera.

Causas e fatores de risco

A ocorrência da doença pode estar associada à doença infecciosa ou não infecciosa (muito menos). Causas do eritema nodoso nas pernas:

  1. Streptococcus spp. .
  2. Reação alérgica a medicamentos (com base em bromo, iodo, antibióticos, sulfonamidas, contraceptivos) e vacinas.
  3. Na presença de alergias (erupção cutânea, dermatite atópica, asma brônquica).
  4. Patologia da rede vascular (tromboflebite, aterosclerose, varizes).
  5. Carregando uma criança.
  6. Predisposição genética.
  7. Doenças não transmissíveis (colite, paraprocitite, doença de Behçet).

O eritema nodoso pode ocorrer como resultado de uma infecção menor com imunidade enfraquecida.

Sintomas da doença

Uma característica distintiva da doença - nódulos densos característicos até 50 mm na circunferência. A superfície da pele em locais de formação aumenta ligeiramente, torna-se avermelhada e suave.

Os nós crescem rapidamente, mas quando atingem determinados tamanhos, seu aumento é interrompido abruptamente. As protuberâncias são dolorosas e esta sensação aumenta com a palpação.

Após 3-5 dias, os nós tornam-se mais densos e mudam de sombra, como uma contusão: avermelhado - azul-vermelho - verde - amarelo. A localização é muitas vezes um espelho: simetricamente em ambas as pernas das pernas, às vezes se manifesta unilateral ou na panturrilha.

Sintomas gerais:

  • hipertermia;
  • febre;
  • calafrios;
  • colapso geral, fadiga crônica;
  • conjuntivite;
  • dor no tecido muscular (especialmente membros);
  • dor e não passando dor nas articulações.

A duração da doença é de cerca de 1 mês. O período agudo é de até 3 semanas, então o problema desaparece: os nódulos descolam e pontos hiperpigmentados permanecem em seu lugar. Em casos raros, a patologia se torna crônica e, às vezes, surgem recaídas.

Diagnóstico

Para estabelecer o diagnóstico é realizada inspeção e uma série de testes de laboratório. Tais atividades visam a diferenciação de patologia, a definição de doenças e causas associadas.

menina no médico Métodos diagnósticos:

  1. Um exame de sangue - detectar leucocitose neutrofílica, aumento da VHS.
  2. Semeadura bacteriana da nasofaringe - para identificar estreptococos.
  3. Análise de fezes - para excluir a yersiniose.
  4. Em caso de dor severa nas articulações, também é prescrito para consultar um reumatologista e um exame de sangue para exames reumáticos.
  5. Diagnóstico de tuberculina.
  6. Análise histológica do site.

Na ocorrência de dificuldades na afirmação do diagnóstico, as consultas paralelas no pulmonologist, o ENT SPECIALIST, o infectiologichesky são possíveis.

Aplique tais métodos instrumentais do diagnóstico:

  • faringoscopia;
  • rinoscopia;
  • radiografia dos pulmões;
  • Ultra-sonografia e reovasografia das veias das extremidades inferiores;
  • tomografia computadorizada dos pulmões.

Um grande arsenal de pesquisas é necessário para identificar comorbidades, pois o eritema nodoso pode surgir devido a patologias tão graves como formações oncológicas ou tuberculose.

Terapia

As medidas terapêuticas dependem da causa raiz determinada do eritema nodoso - inicialmente, todos os recursos serão direcionados para a sua solução. Quando uma fonte infecciosa de ocorrência prescrita medicação antifúngica, ação antiviral ou antibacteriana.

Quando o eritema nodoso primário é prescrito:

anti-histamínicos

  1. Drogas antiinflamatórias (não esteróides): Diclofenac, Movalis, Nimesulide, Tsilekoksib.
  2. Corticosteróides (hormonais): Prednisolona , Metilprednisolona . Para aumentar a ação de drogas anti-inflamatórias não-esteróides.
  3. Anti - histamínicos : Zodak , Cetirizine , Loratadine , Suprastin , Fenistil , Alerzin.
  4. Aminoquinoline grupo de drogas (com recaídas e curso prolongado da doença): Plaquenil, Delagil.
  5. Terapia vitamínica.
  6. Medicamentos imunomoduladores .

Terapia adjuvante

Como tratamento auxiliar, é prescrita a aplicação local de pomadas, cremes, bem como compressas com Dimexide, não esteróides e corticosteróides.

tratamento a laser Métodos de fisioterapia - irradiação ultravioleta em doses eritemais, fonoforese com preparações hormonais, laserterapia - são utilizados no tratamento e melhoram significativamente o resultado do tratamento.

A regressão rápida dos sintomas fornece métodos extracorpóreos de purificação: plasmaférese, hemosorção, irradiação de sangue pelo laser.

Durante o tratamento, o médico é obrigado a observar o curso das alterações nos linfonodos formados, a terapia dura até a completa erradicação dos sinais patológicos de inflamação nos vasos do tecido subcutâneo.

Ao longo do tratamento da fase aguda da doença, recomenda-se a ingestão de alimentos com maior quantidade de produtos lácticos na dieta e no modo meia-cama.

Tratamento de crianças e mulheres grávidas

A terapia para o eritema nodoso pediátrico nas pernas está sob rigorosa supervisão médica, devido à necessidade de um grande número de testes de controle e medicamentos usados.

mulher grávida No período da gravidez, a complexidade de lidar com a doença é muito mais complicada, porque a maioria das drogas recomendadas ameaça o desenvolvimento normal e a vida do feto no útero.

O eritema nodoso é um processo de auto-regressão, portanto, às vezes, ele pára sem tratamento medicamentoso, como repouso e fixação com bandagens elásticas.

Mas com patologias concomitantes graves, este método nem sempre é aplicável, pelo que o tratamento é prescrito com base na situação.

Medicamentos que não são recomendados durante a gravidez podem ser usados ​​se o benefício pretendido superar o possível risco.

As conseqüências da doença e após o período terapêutico

Depois de completar o curso do tratamento, durante 2 meses recomenda-se limitar as cargas físicas no corpo, bem como evitar mudanças de temperatura súbitas e significativas (banho quente, banho de contraste, hipotermia no inverno ou sobreaquecimento ao sol no verão).

As dores articulares desaparecem dentro de 3-6 semanas após a doença.

O eritema nodoso prossegue sem danos significativos ao corpo humano e raramente é propenso a se tornar crônico. O perigo da doença é que ela geralmente ocorre no contexto de outra patologia mais perigosa.

É por isso que muitos estudos diferentes são usados ​​para diagnósticos diferenciados - um exame completo pode revelar nos estágios iniciais doenças graves como sarcoidose, tuberculose e tumores oncológicos. Após a detecção de tais patologias, a detecção em um estágio inicial é de grande importância - o sucesso do tratamento e a vida do paciente no futuro dependem inteiramente disso.

O eritema nodoso nas pernas é uma doença desagradável, mas não perigosa. No caso de selos avermelhados nas pernas, consulte um reumatologista. O prognóstico da terapia é favorável na ausência de doenças concomitantes, o eritema é tratado com sucesso no período da gestação e na pediatria.

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